fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts 만성 간염의 치료 약제
만성 간염의 치료에 여러 약제가 쓰이고 있으며, 또한 신약 개발이 활발하게 이루어지고 있습니다. 만성 간염 치료는 안정, 식이요법 및 간장 보호제를 쓰며, 적응증이 되는 경우에 B형 간염에는 인터페론이나 라미부딘(제픽스), C형 간염에는 인터페론과 리바비린을 투여합니다. 그외 여러 약제들이 개발이 되어 임상에 쓰이기 시작하였거나 임상 연구 중에 있습니다.
 간염 치료약제란?
간염바이러스 자체를 없애거나 하는 치료는 아직까지는 없습니다. 만성 간염 치료는 안정, 식이요법 및 간장 보호제를 쓰며, 적응증이 되는 경우에 B형 간염에는 인터페론이나 라미부딘(제픽스), C형 간염에는 인터페론과 리바비린을 투여합니다. 그외 여러 약제들이 개발이 되어 임상에 쓰이기 시작하였거나 임상 연구 중에 있습니다.
최근, 항바이러스제인 라마부딘(제픽스)이 B형 간염 치료제로 관심을 모으게 되었습니다. 국내 및 외국문헌을 볼 때 부작용이 경미하고 B형 간염바이러스 증식 억제 효과가 탁월한 것은 분명합니다. 그러나 라비부딘 중단 후 재발이 많고, 라미부딘에 대한 내성이 있는 B형 간염바이러스 변이종이 10~15%에서 관찰되어 문제점으로 제기되고 있습니다.
C형 간염의 치료에 경구 투여가 가능한 약제로서 리바비린이라는 약제가 개발되어 쓰이고 있는데, 단독 투여보다는 인터페론과 병합 투여를 원칙으로 합니다.
간조직 검사는 필수적
만성 B형 간염은 자연적으로 비활동성이 될 수 있으나 간세포 괴사가 계속되거나 간경변증으로 진행됩니다. 특히 조직검사상 염증반응이 심한 경우에는 가능성이 높아집니다.
C형 간염의 임상경과는 매우 다양합니다. 다른 간염바이러스처럼 소수에서 급성간염을 초래하기도 하지만 대부분에선 서서히 발병하여 증상이 별로 없는 만성간염을 일으키고 (50-70%) 보다 장기간 진행하여 간경변증, 간부전이나 간암도 일으킬 수 있습니다.
만성 간염의 원인추정, 간염의 활성도와 병기 결정, 예후 판정, 치료적응 여부 및 치료효과 판정을 위해 간조직 검사는 필수적입니다.
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